新生兒打呼??赡苁钦5纳憩F(xiàn)象,也可能與呼吸道異常有關(guān)。新生兒鼻腔狹窄、喉軟骨發(fā)育未完善時(shí),呼吸可能伴隨輕微呼嚕聲;若伴隨呼吸暫停、喂養(yǎng)困難或面色發(fā)紺,則需警惕病理性因素。
生理性打呼嚕多因新生兒呼吸道結(jié)構(gòu)特殊導(dǎo)致。鼻腔黏膜柔嫩且分泌物較多,平躺時(shí)分泌物可能堵塞部分鼻腔通道,呼吸時(shí)產(chǎn)生類(lèi)似打呼嚕的聲音。喉部軟骨支撐力較弱,吸氣時(shí)可能發(fā)生輕微塌陷,氣流通過(guò)狹窄部位形成渦流聲。這類(lèi)情況通常在出生后3-6個(gè)月隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸消失,期間注意保持室內(nèi)濕度在50-60%,及時(shí)清理鼻腔分泌物即可。
病理性呼嚕聲常見(jiàn)于先天性喉軟骨軟化癥、鼻后孔閉鎖或呼吸道感染。喉軟骨軟化癥患兒吸氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)高調(diào)雞鳴樣喘鳴,仰臥位時(shí)加重;鼻后孔閉鎖表現(xiàn)為周期性呼吸困難伴無(wú)法經(jīng)鼻呼吸;呼吸道感染除呼嚕聲外多伴隨發(fā)熱、咳嗽。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易出現(xiàn)病理性打呼嚕,若觀察到每次呼吸間隔超過(guò)20秒、血氧飽和度低于90%或伴隨三凹征,需立即就醫(yī)排查喉梗阻、先天性心臟病等急癥。
建議家長(zhǎng)每日記錄孩子打呼嚕的頻次與持續(xù)時(shí)間,睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減少舌后墜,哺乳后豎抱拍嗝防止奶液反流刺激呼吸道。避免使用過(guò)于柔軟的枕頭或毛絨玩具,定期用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。若呼嚕聲持續(xù)加重或影響睡眠進(jìn)食,應(yīng)及時(shí)至兒科或耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)等檢查。
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