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骨折打了石膏為什么發(fā)熱

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骨折打石膏后發(fā)熱可能與局部炎癥反應、石膏固定過緊或繼發(fā)感染有關(guān)。石膏固定后發(fā)熱主要有石膏壓迫導致血液循環(huán)不暢、創(chuàng)傷性炎癥反應、傷口感染、深靜脈血栓形成、藥物熱等原因。

1、石膏壓迫

石膏固定過緊可能導致局部血液循環(huán)受阻,組織缺血缺氧引發(fā)無菌性炎癥反應?;颊邥械交继幊掷m(xù)脹痛,皮膚溫度升高但無膿性分泌物。此時需及時就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度,醫(yī)生可能建議抬高患肢促進靜脈回流,必要時使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應。

2、創(chuàng)傷性炎癥

骨折本身會刺激機體釋放前列腺素等炎性介質(zhì),導致創(chuàng)傷部位血管擴張、滲出增加。這種生理性發(fā)熱通常不超過38℃,可能伴隨患處紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片控制體溫,配合傷科接骨片促進骨痂形成,一般2-3天逐漸消退。

3、傷口感染

開放性骨折或石膏內(nèi)皮膚破損可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染。表現(xiàn)為體溫超過38.5℃、石膏邊緣滲液伴臭味,血常規(guī)顯示白細胞升高。需立即拆除石膏清創(chuàng),醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染治療,嚴重者需靜脈用藥。

4、深靜脈血栓

長期制動可能引發(fā)下肢深靜脈血栓形成,表現(xiàn)為患肢腫脹發(fā)熱伴D-二聚體升高。這種情況具有肺栓塞風險,需急診進行血管超聲檢查。確診后需使用利伐沙班片抗凝治療,必要時放置下腔靜脈濾器。

5、藥物熱

部分患者對止痛藥或抗生素產(chǎn)生過敏反應,用藥后出現(xiàn)弛張熱伴皮疹。這種發(fā)熱多在用藥后7-10天出現(xiàn),停用可疑藥物后體溫可恢復正常。醫(yī)生可能更換為塞來昔布膠囊替代原有止痛方案,嚴重過敏需使用地塞米松磷酸鈉注射液。

骨折后需每日檢查石膏遠端肢體顏色和溫度,發(fā)現(xiàn)異常發(fā)熱應及時就醫(yī)排查原因。保持石膏干燥清潔,避免抓撓石膏內(nèi)皮膚。營養(yǎng)方面注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、雞蛋、西藍花等食物促進骨骼修復??祻推谠卺t(yī)生指導下進行肌肉等長收縮訓練,預防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等全身癥狀,需警惕膿毒血癥可能,應立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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