骨折打石膏后疼痛可能由組織損傷、炎癥反應(yīng)、石膏壓迫、神經(jīng)刺激或繼發(fā)感染等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整石膏松緊度、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)評估疼痛原因。
骨折后局部組織損傷會釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,石膏固定初期可能出現(xiàn)脹痛感。這種疼痛通常呈現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,在受傷后24-72小時達(dá)到高峰,伴隨局部皮膚溫度升高和輕度腫脹。醫(yī)生可能建議口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,同時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
石膏過緊可能造成血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為患肢末端青紫、麻木或劇烈疼痛。這種情況需要立即松解石膏繃帶,重新塑形固定。部分患者對石膏材料過敏會出現(xiàn)接觸性皮炎,皮膚發(fā)紅瘙癢伴燒灼痛,需更換為高分子夾板或支具固定。骨折端不穩(wěn)定導(dǎo)致的異?;顒油?,可能提示需要手術(shù)內(nèi)固定治療。
開放性骨折或石膏內(nèi)皮膚破損可能繼發(fā)感染,疼痛表現(xiàn)為搏動性跳痛,伴隨膿性分泌物和全身發(fā)熱。這種情況需拆除石膏徹底清創(chuàng),靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征屬于罕見并發(fā)癥,表現(xiàn)為超出損傷范圍的彌漫性灼痛,需要多學(xué)科疼痛管理。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持石膏干燥清潔,避免負(fù)重活動。定期觀察肢體末梢血液循環(huán),如出現(xiàn)持續(xù)劇痛、感覺異常或石膏松動移位需立即復(fù)診。均衡補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐和深綠色蔬菜,配合康復(fù)鍛煉計(jì)劃逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。夜間可用枕頭墊高患肢減輕腫脹,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪X線檢查。
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