筋膜炎的輔助檢查主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、體格檢查
體格檢查是筋膜炎診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過(guò)觸診判斷局部是否存在壓痛、腫脹或硬結(jié)。典型表現(xiàn)為筋膜區(qū)域明顯壓痛伴肌肉緊張，部分患者可觸及條索狀結(jié)節(jié)。檢查時(shí)需評(píng)估疼痛范圍與肌肉活動(dòng)受限程度，常見(jiàn)于足底筋膜炎出現(xiàn)晨起第一步劇痛或頸肩部筋膜炎導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難。
2、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示筋膜增厚、回聲不均及周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫，動(dòng)態(tài)觀察還可評(píng)估筋膜滑動(dòng)功能。對(duì)足底筋膜炎診斷敏感性較高，可發(fā)現(xiàn)超過(guò)4毫米的筋膜增厚。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢有助于鑒別感染性或腫瘤性病變。
3、磁共振成像
磁共振成像對(duì)深部筋膜炎如腰背筋膜炎癥具有優(yōu)勢(shì)，能顯示筋膜信號(hào)增高、周?chē)窘?rùn)等改變。T2加權(quán)像上高信號(hào)提示急性炎癥，增強(qiáng)掃描可區(qū)分活動(dòng)期與纖維化期。該檢查對(duì)合并肌肉損傷或椎間盤(pán)突出的鑒別診斷價(jià)值顯著。
4、X線檢查
X線主要用于排除骨折、骨贅形成或關(guān)節(jié)病變，足跟側(cè)位片可觀察跟骨骨刺是否刺激足底筋膜。雖然不能直接顯示筋膜病變，但對(duì)創(chuàng)傷后筋膜炎或退行性病變引發(fā)的繼發(fā)炎癥有篩查意義。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染性筋膜炎，C反應(yīng)蛋白和血沉增高反映炎癥活動(dòng)度。類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)有助于鑒別自身免疫性疾病繼發(fā)的筋膜炎。肌酸激酶升高需警惕合并橫紋肌溶解。
筋膜炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前后做好筋膜拉伸，如足底筋膜炎可進(jìn)行足底滾球按摩。急性期疼痛明顯時(shí)可局部冷敷，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇軟硬適中的鞋墊支撐足弓，睡眠時(shí)可用枕頭保持頸部自然曲度。若保守治療2-4周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染征象，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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