神經(jīng)性耳聾通常無法徹底治愈,但可通過人工耳蝸植入、助聽器適配、藥物治療、高壓氧治療、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善聽力功能。神經(jīng)性耳聾可能與噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素、內(nèi)耳供血不足、老年性退化等原因有關(guān)。
人工耳蝸植入適用于重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾患者。該手術(shù)將電極植入耳蝸,通過電刺激聽神經(jīng)傳遞聲音信號。術(shù)后需配合言語處理器調(diào)試和聽覺訓(xùn)練,常見適應(yīng)證包括先天性耳聾、突發(fā)性耳聾等。需注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動和頭部撞擊,定期復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài)。
助聽器能放大聲音改善輕中度神經(jīng)性耳聾患者的言語識別能力。數(shù)字編程助聽器可根據(jù)聽力曲線個性化調(diào)節(jié),適用于老年性耳聾、噪聲性耳聾等。選擇時需經(jīng)專業(yè)驗配,避免過度放大導(dǎo)致耳鳴加重。日常需防潮防摔,定期更換電池和耳模。
早期突發(fā)性耳聾可嘗試糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、神經(jīng)營養(yǎng)劑如甲鈷胺片等。藥物需在發(fā)病72小時內(nèi)使用效果較好,可能伴隨耳鳴減輕、耳悶脹感緩解等癥狀。長期用藥需監(jiān)測肝腎功能。
高壓氧能提高內(nèi)耳氧分壓,適用于突發(fā)性耳聾和噪聲性耳聾急性期。治療需在專業(yè)艙內(nèi)進(jìn)行,每次60-90分鐘,10-20次為療程。可能出現(xiàn)耳壓不適、視覺暫時模糊等反應(yīng),禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、嚴(yán)重肺氣腫等。
通過唇讀訓(xùn)練、聲音定位練習(xí)、言語識別訓(xùn)練等方式幫助大腦適應(yīng)聽力損失。適用于各類神經(jīng)性耳聾術(shù)后或佩戴助聽器后的輔助治療。訓(xùn)練需長期堅持,可結(jié)合手機(jī)應(yīng)用程序進(jìn)行日常練習(xí),家屬應(yīng)配合創(chuàng)造安靜交流環(huán)境。
神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪聲,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保證充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,適量食用深海魚、堅果等食物。建議每半年復(fù)查聽力,出現(xiàn)聽力波動及時就診。長期耳鳴者可嘗試白噪音掩蔽,保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。家屬需注意與患者面對面交流,適當(dāng)放慢語速配合手勢輔助。
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