神經(jīng)性耳聾通常難以完全治愈,但可通過(guò)干預(yù)手段改善聽(tīng)力功能。神經(jīng)性耳聾的治療方式主要有佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、藥物治療、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、高壓氧治療等。
助聽(tīng)器適用于輕中度神經(jīng)性耳聾患者,通過(guò)放大聲音改善聽(tīng)力。數(shù)字助聽(tīng)器可針對(duì)不同頻率進(jìn)行精準(zhǔn)補(bǔ)償,但無(wú)法修復(fù)受損的毛細(xì)胞。需定期調(diào)試并配合聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
人工耳蝸適用于重度及以上神經(jīng)性耳聾,通過(guò)電極直接刺激聽(tīng)神經(jīng)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,兒童植入效果優(yōu)于成人??赡艹霈F(xiàn)電極移位或感染等并發(fā)癥。
急性突發(fā)性耳聾可嘗試糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液、改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片等。藥物對(duì)早期病例可能有效,超過(guò)1個(gè)月療效顯著下降。
通過(guò)聲音辨別、語(yǔ)言識(shí)別等訓(xùn)練重塑聽(tīng)覺(jué)中樞功能。需配合助聽(tīng)設(shè)備使用,每日訓(xùn)練30-60分鐘。對(duì)噪聲性耳聾和老年性耳聾的言語(yǔ)識(shí)別率提升較明顯。
在2-2.5個(gè)大氣壓下吸入純氧,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。需在發(fā)病1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療,每次90分鐘,10-20次為1療程。可能引起氧中毒或氣壓傷等不良反應(yīng)。
神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保證充足睡眠。飲食可增加富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,避免高鹽高脂飲食。建議每半年復(fù)查一次聽(tīng)力,根據(jù)聽(tīng)力變化調(diào)整干預(yù)方案。突發(fā)聽(tīng)力下降需在72小時(shí)內(nèi)就診,延誤治療可能造成不可逆損傷。
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