青光眼手術(shù)后眼壓高可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、濾過(guò)泡功能不良、房水循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視力模糊等癥狀。需通過(guò)藥物調(diào)整或二次手術(shù)干預(yù)控制眼壓。
青光眼術(shù)后眼壓升高是常見(jiàn)并發(fā)癥之一,多數(shù)與手術(shù)創(chuàng)傷引起的暫時(shí)性炎癥反應(yīng)相關(guān)。術(shù)后早期眼壓波動(dòng)在10-21毫米汞柱屬于正常范圍,超過(guò)30毫米汞柱需緊急處理。濾過(guò)泡瘢痕化是導(dǎo)致中遠(yuǎn)期眼壓升高的主要原因,表現(xiàn)為結(jié)膜下纖維組織增生阻礙房水引流。部分患者因虹膜周邊前粘連或晶狀體位置異常引發(fā)繼發(fā)性房角關(guān)閉,需通過(guò)前房穿刺或激光虹膜周切術(shù)重建房水通路。長(zhǎng)期使用降眼壓藥物可能產(chǎn)生耐藥性,需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高30度睡眠,避免用力揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測(cè)眼壓變化。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,限制咖啡因攝入。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。若出現(xiàn)惡心嘔吐、劇烈眼痛等急性高眼壓癥狀,須立即返院處理。定期進(jìn)行視野檢查和視神經(jīng)OCT評(píng)估,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次眼壓曲線(xiàn)。
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