抗腫瘤藥物不良反應主要包括消化系統(tǒng)反應、骨髓抑制、皮膚毒性、肝腎功能損害和過敏反應等。抗腫瘤藥物在殺滅癌細胞的同時也可能損傷正常細胞,導致一系列不良反應,患者需在醫(yī)生指導下密切監(jiān)測并及時處理。
抗腫瘤藥物常引起惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀。順鉑注射液、多西他賽注射液等藥物可能直接刺激胃腸黏膜或作用于嘔吐中樞。輕癥可通過調(diào)整飲食緩解,嚴重者需使用昂丹司瓊片等止吐藥物。長期腹瀉患者應注意補充電解質(zhì),避免脫水。
紫杉醇注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板減少。表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向、貧血等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞,嚴重貧血可輸注紅細胞懸液。
吉非替尼片、卡培他濱片等靶向藥物易引發(fā)皮疹、手足綜合征等皮膚反應。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、甲溝炎、掌跖紅斑等癥狀。日常需加強皮膚保濕護理,避免陽光直射,嚴重皮疹可使用氫化可的松乳膏外涂,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
甲氨蝶呤片、順鉑注射液等藥物可能損傷肝腎細胞,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿、肌酐升高等。用藥前需評估肝腎功能基礎值,治療期間定期復查,異常時可使用復方甘草酸苷片保肝,必要時調(diào)整藥物劑量或暫停治療。
利妥昔單抗注射液、西妥昔單抗注射液等生物制劑可能引發(fā)速發(fā)型過敏反應。輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可致喉頭水腫、過敏性休克。用藥前需進行預處理,備好腎上腺素注射液等急救藥品,輸注過程中密切觀察生命體征。
使用抗腫瘤藥物期間應保持充足休息,選擇高蛋白、高維生素的清淡飲食,少量多餐減輕胃腸負擔。注意口腔清潔預防潰瘍,避免去人群密集場所降低感染風險。所有不良反應均需及時向主治醫(yī)生反饋,切勿自行調(diào)整用藥方案。治療結(jié)束后仍需定期復查,監(jiān)測遠期毒性反應。
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