對眼通常是指斜視,可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評估。
屈光不正引起的斜視需先矯正視力。遠視患者需佩戴凸透鏡,近視患者需佩戴凹透鏡,散光患者需佩戴柱面鏡。眼鏡需根據(jù)驗光結(jié)果定制,并定期復查調(diào)整度數(shù)。兒童患者需每3-6個月復查一次。
通過眼球運動訓練增強雙眼協(xié)調(diào)能力。常用方法包括遮蓋療法、聚散球訓練、同視機訓練等。每日訓練20-30分鐘,持續(xù)3-6個月可改善輕度斜視。訓練需在專業(yè)視光師指導下進行。
適用于急性共同性斜視或小角度斜視。將A型肉毒毒素注射到過強的眼外肌,暫時麻痹肌肉以平衡雙眼位置。效果維持3-6個月,可能需要重復注射??赡艹霈F(xiàn)短暫復視或眼瞼下垂等副作用。
對于大角度斜視或保守治療無效者,需行眼外肌手術(shù)。常見術(shù)式包括肌肉后退術(shù)、肌肉縮短術(shù)、肌肉移位術(shù)等。全麻下進行,術(shù)后需包扎1-2天??赡艹霈F(xiàn)矯正不足或過度矯正,少數(shù)需二次手術(shù)。
繼發(fā)于全身疾病的斜視需治療原發(fā)病。甲狀腺相關(guān)眼病需控制甲亢,糖尿病性眼肌麻痹需調(diào)控血糖,顱內(nèi)腫瘤壓迫需神經(jīng)外科干預。同時配合眼部對癥治療,改善視功能。
斜視患者日常需避免長時間近距離用眼,每用眼30分鐘應(yīng)遠眺5分鐘。保持充足睡眠,均衡攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。兒童患者家長需監(jiān)督其堅持治療,定期復查視力及眼位。成人患者若突然出現(xiàn)斜視伴復視,應(yīng)立即就診排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整方案。
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