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什么屬于持續(xù)性房顫

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持續(xù)性房顫是指心房顫動發(fā)作持續(xù)時間超過7天且無法自行終止的心律失常,通常需要藥物或電復律治療才能恢復竇性心律。持續(xù)性房顫可能由高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、心肌病等因素引起,患者可能出現(xiàn)心悸、乏力、胸悶等癥狀。

持續(xù)性房顫的診斷標準主要依據(jù)心電圖表現(xiàn)和發(fā)作持續(xù)時間。當心房顫動持續(xù)超過7天且未自行終止時即可診斷為持續(xù)性房顫。這類房顫通常需要積極干預,單純休息或觀察往往難以恢復正常心律。持續(xù)性房顫患者的心電圖特征為P波消失,代之以大小不等、形態(tài)各異的f波,心室率絕對不規(guī)則。

持續(xù)性房顫與陣發(fā)性房顫的主要區(qū)別在于發(fā)作持續(xù)時間。陣發(fā)性房顫通常在48小時內(nèi)自行終止,而持續(xù)性房顫需要醫(yī)療干預才能轉(zhuǎn)復。長期未得到有效控制的持續(xù)性房顫可能進展為永久性房顫,此時心臟已適應這種異常節(jié)律,轉(zhuǎn)復治療往往難以奏效。持續(xù)性房顫患者發(fā)生腦卒中的風險顯著增加,需要根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定是否進行抗凝治療。

持續(xù)性房顫的治療包括節(jié)律控制和心率控制兩種策略。節(jié)律控制主要通過抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮或直流電復律來恢復竇性心律。心率控制則使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或地高辛等藥物控制心室率。對于部分患者,導管消融術可能是一種有效的治療選擇。無論采取何種治療策略,評估血栓栓塞風險并采取適當?shù)目鼓胧┲陵P重要。

建議持續(xù)性房顫患者定期監(jiān)測心率變化,避免過度勞累和情緒激動,限制咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息和適度運動有助于控制病情發(fā)展。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難或胸痛等癥狀時應及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。定期復查心電圖和心臟超聲,評估心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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