牙齒松動(dòng)是否需要拔除需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定。多數(shù)情況下可通過治療保留牙齒,僅嚴(yán)重牙周病、外傷或晚期齲齒導(dǎo)致無法修復(fù)的松動(dòng)牙需拔除。
牙齒松動(dòng)常見于牙周炎進(jìn)展期,此時(shí)牙齦萎縮、牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒支持力下降。通過齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,多數(shù)松動(dòng)牙可逐漸穩(wěn)固。對(duì)于二度以內(nèi)松動(dòng)的牙齒,纖維夾板固定聯(lián)合咬合調(diào)整能有效恢復(fù)咀嚼功能。妊娠期或青少年因激素變化引起的暫時(shí)性松動(dòng)無須拔牙,待激素水平穩(wěn)定后多能自行緩解。
當(dāng)牙齒出現(xiàn)三度松動(dòng)伴垂直向移位,或根尖周大面積陰影經(jīng)根管治療無效時(shí),保留患牙可能引發(fā)鄰牙移位或反復(fù)感染。嚴(yán)重牙根縱裂、根分叉病變達(dá)三度的磨牙,以及腫瘤壓迫導(dǎo)致的病理性松動(dòng),需通過微創(chuàng)拔牙術(shù)及時(shí)清除病灶。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),拔牙前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受專業(yè)潔治。發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)及時(shí)就診口腔牙周科,通過牙周探診、全景片等檢查明確病因。避免用松動(dòng)牙咬硬物,缺牙后3-6個(gè)月內(nèi)需修復(fù)以防鄰牙傾斜。
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