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普通發(fā)燒與白血病發(fā)燒的區(qū)別是什么

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劉愛華 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

普通發(fā)燒與白血病發(fā)燒的區(qū)別主要在于病因、發(fā)熱特點(diǎn)及伴隨癥狀。普通發(fā)燒多由感染引起，呈短期波動(dòng)性發(fā)熱；白血病發(fā)燒則與腫瘤細(xì)胞增殖相關(guān)，表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，常伴隨貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1. 病因差異

普通發(fā)燒常見于病毒或細(xì)菌感染，如上呼吸道感染、胃腸炎等，病原體刺激免疫系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高。白血病發(fā)燒源于骨髓異常造血干細(xì)胞惡性增殖，腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子或合并感染所致，部分患者因中性粒細(xì)胞減少繼發(fā)嚴(yán)重感染。

2. 發(fā)熱特點(diǎn)

普通發(fā)燒體溫多在37.5-39℃波動(dòng)，持續(xù)3-5天，解熱藥效果明顯。白血病發(fā)熱可超過38.5℃且持續(xù)數(shù)周，抗生素治療無效，可能出現(xiàn)周期性高熱或持續(xù)低熱，夜間盜汗現(xiàn)象更顯著。

3. 伴隨癥狀

普通發(fā)燒常伴咳嗽、咽痛、腹瀉等局部癥狀。白血病患者除發(fā)熱外，多合并面色蒼白、皮膚瘀斑等貧血出血表現(xiàn)，半數(shù)出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，部分有骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大等浸潤(rùn)癥狀。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查

普通發(fā)燒血常規(guī)可見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高或正常。白血病患者外周血涂片可見原始幼稚細(xì)胞，血紅蛋白、血小板常降低，骨髓穿刺檢查可發(fā)現(xiàn)超過20%的原始細(xì)胞，染色體檢查可見特異性異常。

5. 病程進(jìn)展

普通發(fā)燒病程有自限性，對(duì)癥治療1-2周可愈。白血病發(fā)熱呈進(jìn)行性加重，需化療或造血干細(xì)胞移植干預(yù)，未治療者3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染、臟器衰竭等并發(fā)癥。

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過兩周，尤其伴隨體重下降、出血傾向時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和骨髓檢查。日常需保持充足休息，發(fā)熱期間多飲水補(bǔ)充電解質(zhì)，避免自行使用激素類藥物。白血病患者治療期間應(yīng)注意口腔清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)血象變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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