鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉合、外傷、感染、腫瘤、淋巴回流障礙等原因引起。鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多,可能與陰囊腫脹、墜脹感等癥狀有關(guān)。
先天性鞘狀突未閉合是兒童鞘膜積液的常見原因,由于鞘狀突未完全閉合,腹腔液體通過未閉合的通道流入鞘膜腔?;純嚎赡艹霈F(xiàn)陰囊腫脹,但通常無疼痛感。對于輕度積液可觀察隨訪,嚴(yán)重時(shí)需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。
陰囊區(qū)域受到外力撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致鞘膜積液,創(chuàng)傷可引起鞘膜血管損傷或淋巴管破裂,導(dǎo)致液體滲出積聚?;颊呖赡馨橛嘘幠?a href="http://m.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚淤青、壓痛等癥狀。急性期需冷敷并抬高陰囊,慢性積液可考慮穿刺抽液。
附睪炎、睪丸炎等生殖系統(tǒng)感染可能繼發(fā)鞘膜積液,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致鞘膜通透性增加?;颊叱0橛邪l(fā)熱、陰囊紅腫熱痛等表現(xiàn)。需針對病原體使用抗生素如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等控制感染。
睪丸腫瘤或鞘膜間皮瘤可能壓迫淋巴管或刺激鞘膜分泌增多,多為無痛性進(jìn)行性陰囊增大。需通過超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確診斷,確診后需手術(shù)切除腫瘤并行病理檢查。
絲蟲病、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)后等因素可導(dǎo)致精索淋巴管阻塞,淋巴液回流受阻而積聚在鞘膜腔?;颊呖赡馨橛邢轮馨退[,需治療原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)可行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
鞘膜積液患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及陰囊部位受壓,選擇寬松透氣的內(nèi)褲。急性期可抬高陰囊促進(jìn)回流,觀察積液變化情況。若積液持續(xù)增大或伴有紅腫熱痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常注意保持會陰部清潔,預(yù)防感染因素誘發(fā)的鞘膜積液。
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