腳指甲縫疼可能與甲溝炎、嵌甲、真菌感染、外傷或鞋子壓迫等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或滲液等癥狀,需結(jié)合具體誘因和體征判斷病因。
甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),多因剪甲過深、倒刺撕扯或細(xì)菌感染導(dǎo)致。常見金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為甲縫紅腫、跳痛,嚴(yán)重時(shí)可化膿。急性期需用碘伏消毒,外涂莫匹羅星軟膏;慢性反復(fù)發(fā)作可配合夫西地酸乳膏。日常避免穿窄頭鞋,剪甲時(shí)保留1-2毫米白邊。
嵌甲指指甲邊緣嵌入甲周軟組織,多因修甲不當(dāng)或遺傳性甲板過彎引起。初期僅行走時(shí)疼痛,后期可能繼發(fā)感染。輕度可用棉球墊高甲角緩解壓迫,嚴(yán)重需手術(shù)切除部分甲板。術(shù)后需保持傷口干燥,穿寬松透氣的鞋子減少摩擦。
甲癬或足癬蔓延至甲溝時(shí)會(huì)引起疼痛,常伴甲板增厚、發(fā)黃。確診需刮取甲屑做真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥,避免與他人共用修甲工具。
踢撞硬物或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致甲下淤血、甲板開裂,疼痛集中于受損甲縫。輕微淤血可冷敷緩解,甲板斷裂需修剪游離緣并用無菌敷料保護(hù)。48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),2-3個(gè)月等待新甲生長(zhǎng)。
長(zhǎng)期穿高跟鞋或窄鞋會(huì)使甲板持續(xù)受壓,導(dǎo)致甲床缺血性疼痛。特征為雙側(cè)甲縫鈍痛,脫鞋后緩解。應(yīng)更換圓頭鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇比日常大半碼的鞋子。睡前可溫水泡腳改善局部血液循環(huán)。
日常需注意足部清潔,每日更換襪子并用陽光暴曬。修剪指甲時(shí)保持平直形狀,避免過度修剪側(cè)緣。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或甲板變形時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科或手足外科就診,必要時(shí)進(jìn)行拔甲或抗生素治療。糖尿病患者尤其需警惕足部感染風(fēng)險(xiǎn)。
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