頭痛主要分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩大類,原發(fā)性頭痛包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等,繼發(fā)性頭痛可能由頭部外傷、顱內(nèi)感染、腦血管疾病等因素引起。
偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛,多表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛,可能伴隨惡心、嘔吐、畏光等癥狀。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、飲食刺激等因素有關(guān)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等藥物緩解癥狀。日常需避免熬夜、強光刺激及酒精等誘因。
緊張型頭痛多表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感或緊箍感,與精神壓力、肌肉緊張相關(guān)。患者可能出現(xiàn)頸肩部僵硬,持續(xù)時間數(shù)小時至數(shù)天??赏ㄟ^熱敷、按摩改善,嚴重時遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。建議保持規(guī)律作息并適度運動。
叢集性頭痛屬于三叉自主神經(jīng)性頭痛,表現(xiàn)為眼眶周圍劇烈鉆痛,常伴結(jié)膜充血、流淚。發(fā)作具有周期性,男性多見。急性期需吸氧治療或使用舒馬曲坦注射液,預(yù)防可選用維拉帕米緩釋片?;颊邞?yīng)嚴格戒煙并記錄發(fā)作規(guī)律。
頭部外傷后出現(xiàn)的頭痛屬于繼發(fā)性頭痛,可能伴隨頭暈、記憶力減退。需通過CT排除顱內(nèi)血腫,輕度損傷可休息觀察,嚴重者需神經(jīng)外科干預(yù)?;謴?fù)期避免劇烈運動,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
血壓急劇升高時可引發(fā)枕部脹痛,可能伴惡心、視物模糊。需緊急降壓處理,常用硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物。患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免情緒激動誘發(fā)危象。
頭痛患者需注意記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行長期服用止痛藥。原發(fā)性頭痛可通過調(diào)節(jié)生活方式改善,若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙或持續(xù)加重,須立即就醫(yī)排查腦血管意外等嚴重病因。日常保持充足睡眠、均衡飲食及適度運動有助于減少發(fā)作。
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