支氣管擴張的確診需結合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查綜合判斷，主要有胸部高分辨率CT、痰液檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查和血液檢查等方法。
1、胸部高分辨率CT
胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴張的金標準，能夠清晰顯示支氣管管壁增厚、管腔擴張等特征性改變。典型表現(xiàn)為印戒征或軌道征，可明確病變范圍及嚴重程度。該檢查無創(chuàng)且分辨率高，能發(fā)現(xiàn)早期輕微病變，對制定治療方案具有重要指導意義。
2、痰液檢查
痰液檢查有助于判斷是否存在感染及病原體類型。支氣管擴張患者常出現(xiàn)黃綠色膿痰，痰涂片革蘭染色和細菌培養(yǎng)可明確致病菌。反復感染時需進行藥敏試驗，為抗生素選擇提供依據。痰中嗜酸性粒細胞增多可能提示變態(tài)反應性支氣管肺曲霉病。
3、肺功能檢查
肺功能檢查可評估氣流受限程度和肺通氣功能損害情況。典型表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，晚期可能合并限制性改變。一氧化碳彌散功能檢測有助于判斷肺換氣功能。該檢查對疾病分期和預后評估具有重要價值，需定期復查監(jiān)測病情進展。
4、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查可直接觀察支氣管黏膜病變，獲取深部痰液或活檢標本。鏡下可見支氣管黏膜充血水腫、膿性分泌物潴留等表現(xiàn)。適用于咯血原因鑒別、局部治療或獲取病原學證據。檢查前需評估出血風險，嚴重心肺功能不全者慎用。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標，可反映感染活動程度。免疫球蛋白檢測有助于發(fā)現(xiàn)低丙種球蛋白血癥等免疫缺陷病。血清曲霉特異性IgE抗體檢測對診斷變態(tài)反應性支氣管肺曲霉病具有重要價值?；驒z測可明確囊性纖維化等遺傳性疾病。
確診支氣管擴張后需長期規(guī)范管理，包括體位引流促進排痰、接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。急性加重期應及時就醫(yī)，穩(wěn)定期堅持呼吸康復訓練。日常注意保暖防寒，避免接觸煙霧粉塵等刺激物，保持室內空氣流通。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白，適當補充維生素增強免疫力，戒煙并避免被動吸煙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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