大腸埃希菌是一種常見的腸道細菌，部分菌株可能導致胃腸炎、尿路感染等疾病。大腸埃希菌感染主要有產(chǎn)毒性菌株、侵襲性菌株、腸出血性菌株等類型，臨床表現(xiàn)包括腹瀉、腹痛、發(fā)熱、血便等。建議及時就醫(yī)進行糞便培養(yǎng)或核酸檢測，明確病原體后針對性治療。
1、產(chǎn)毒性菌株感染
產(chǎn)毒性大腸埃希菌通過分泌腸毒素引發(fā)水樣腹瀉，常見于食用被污染的食物或水源后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、低熱及脫水癥狀。治療需補充電解質(zhì)溶液，嚴重時可使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物緩解腹瀉。避免進食生冷食物，注意餐具消毒可降低感染風險。
2、侵襲性菌株感染
侵襲性大腸埃希菌會破壞腸黏膜導致炎癥反應，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。部分患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱，糞便檢查可見大量白細胞。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片進行抗感染治療，重癥需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。發(fā)病期間應選擇低渣流質(zhì)飲食。
3、腸出血性菌株感染
腸出血性大腸埃希菌O157:H7可產(chǎn)生志賀毒素，引發(fā)劇烈腹痛和鮮血便，嚴重者可能發(fā)展為溶血尿毒綜合征。確診需進行血清學分型和毒素檢測，治療以維持腎功能、輸血支持為主，慎用止瀉藥物。接觸生肉后徹底洗手，肉類充分加熱至75℃以上可有效預防。
4、尿路感染相關(guān)菌株
尿道致病性大腸埃希菌通過黏附素侵襲泌尿系統(tǒng)，導致尿頻尿急尿痛等膀胱炎癥狀，可能伴隨腰疼發(fā)熱等腎盂腎炎表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查可見膿尿和菌尿，常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片治療。每日飲水超過2000毫升，避免憋尿有助于預防復發(fā)。
5、新生兒敗血癥風險
早產(chǎn)兒感染大腸埃希菌可能引發(fā)敗血癥或腦膜炎，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)、黃疸加重等。需立即住院進行血培養(yǎng)和腦脊液檢查，靜脈給予注射用頭孢噻肟鈉等廣譜抗生素。產(chǎn)婦產(chǎn)前B族鏈球菌篩查和分娩環(huán)境消毒對預防新生兒感染至關(guān)重要。
預防大腸埃希菌感染需加強食品衛(wèi)生管理，肉類和奶制品應充分加熱，處理生食后及時洗手。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或高熱時須盡早就醫(yī)，避免自行使用抗生素。嬰幼兒、孕婦及免疫力低下者接觸動物或可疑污染源后，建議用含氯消毒劑清潔接觸部位。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持腸道菌群平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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