大腸埃希菌陽(yáng)性通常指糞便或分泌物樣本中檢出該細(xì)菌，可能提示腸道感染或定植狀態(tài)。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，主要有無(wú)癥狀攜帶、胃腸炎、尿路感染、血流感染、新生兒腦膜炎等情況。
1、無(wú)癥狀攜帶
健康人群腸道可存在大腸埃希菌定植，糞便檢測(cè)陽(yáng)性但無(wú)腹瀉腹痛等癥狀時(shí)通常無(wú)須治療。建議加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，接觸食物前規(guī)范洗手，避免細(xì)菌通過(guò)糞口途徑傳播。
2、胃腸炎
產(chǎn)腸毒素型大腸埃希菌感染可能引發(fā)水樣腹瀉、惡心嘔吐，通常與進(jìn)食污染食物有關(guān)。輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，重癥需用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌，或聯(lián)用蒙脫石散吸附毒素。
3、尿路感染
尿培養(yǎng)檢出大腸埃希菌且伴尿頻尿痛時(shí)，可能為上行性尿路感染?？筛鶕?jù)藥敏結(jié)果選用磷霉素氨丁三醇散或頭孢克洛干混懸劑，發(fā)熱者需排查是否繼發(fā)腎盂腎炎。
4、血流感染
血液培養(yǎng)陽(yáng)性提示細(xì)菌入血，常見(jiàn)于留置導(dǎo)管或免疫力低下者。需靜脈用注射用頭孢曲松鈉等三代頭孢，合并膿毒癥時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)治療，病死率較高。
5、新生兒腦膜炎
早產(chǎn)兒經(jīng)產(chǎn)道感染可引發(fā)發(fā)熱、抽搐，腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性需用注射用美羅培南穿透血腦屏障。該病可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需早期干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練。
日常需注意食物充分加熱、生熟分開(kāi)，處理嬰幼兒用品前消毒雙手。免疫功能受損者出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)多重耐藥菌陽(yáng)性患者實(shí)施接觸隔離，防止院內(nèi)交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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