肺結(jié)核抽血化驗(yàn)主要包括結(jié)核抗體檢測(cè)、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、血沉等項(xiàng)目。這些檢查有助于輔助診斷結(jié)核感染及評(píng)估炎癥活動(dòng)度。
通過(guò)檢測(cè)血清中結(jié)核分枝桿菌特異性IgG/IgM抗體,陽(yáng)性結(jié)果提示既往或現(xiàn)癥感染。但需注意該檢查存在假陽(yáng)性可能,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。常用方法包括膠體金法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。
采用γ-干擾素釋放試驗(yàn)技術(shù),檢測(cè)結(jié)核特異性T細(xì)胞免疫反應(yīng)。相比傳統(tǒng)結(jié)核菌素試驗(yàn),不受卡介苗接種影響,特異性更高。陽(yáng)性結(jié)果提示存在結(jié)核分枝桿菌感染。
觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞比例變化。活動(dòng)性肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高伴淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,部分患者可見(jiàn)輕度貧血表現(xiàn)。該檢查有助于評(píng)估感染程度及機(jī)體免疫狀態(tài)。
作為非特異性炎癥指標(biāo),活動(dòng)性結(jié)核病時(shí)CRP水平常顯著升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CRP變化可輔助判斷治療效果,數(shù)值下降提示抗結(jié)核治療有效。
紅細(xì)胞沉降率加快是結(jié)核病活動(dòng)期的常見(jiàn)表現(xiàn),與組織損傷程度相關(guān)。但需注意其他炎癥性疾病也可引起血沉增快,需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。
肺結(jié)核患者抽血檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢測(cè)結(jié)果。治療期間需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。日常需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。注意保持居住環(huán)境通風(fēng),佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療。
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