惡露排出肉塊狀可能由胎盤殘留、子宮復舊不良、宮腔感染、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過藥物治療、清宮手術、抗感染治療等方式干預。
分娩后胎盤組織未完全排出,殘留物與血液混合形成肉塊狀惡露。可能伴隨腹痛、惡露異味等癥狀。需通過超聲檢查確診,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進子宮收縮,或行清宮術清除殘留組織。藥物可選擇益母草注射液、五加生化膠囊等。
產(chǎn)后子宮收縮乏力導致蛻膜脫落不全,形成腐肉樣組織排出。常伴有子宮壓痛、惡露持續(xù)時間延長。建議按摩子宮促進收縮,遵醫(yī)囑使用馬來酸麥角新堿注射液,配合產(chǎn)婦安合劑調(diào)理。
產(chǎn)褥期病原體入侵引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥,壞死組織脫落呈現(xiàn)肉樣分泌物。多伴隨發(fā)熱、惡露惡臭。需進行分泌物培養(yǎng),使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。
凝血因子異常導致子宮內(nèi)膜創(chuàng)面血塊形成,排出時呈暗紅色肉塊??赡芎喜⑵つw瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需檢查凝血四項,補充維生素K1注射液,嚴重時輸注新鮮冰凍血漿。
孕期激素變化誘發(fā)息肉增生,產(chǎn)后隨惡露脫落排出。超聲可見宮腔內(nèi)占位,可能反復出現(xiàn)不規(guī)則出血。宮腔鏡下息肉摘除是根治方法,術后可服用桂枝茯苓膠囊預防復發(fā)。
產(chǎn)后應每日監(jiān)測惡露量及性狀,使用消毒衛(wèi)生巾并定時更換。保持會陰清潔,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,促進組織修復。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。適當進行凱格爾運動有助于盆底肌恢復,但避免過早進行高強度鍛煉。
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