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有毛刺和分葉是惡性癌癥嗎

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有毛刺和分葉的腫塊不一定是惡性癌癥,但屬于需要高度警惕的影像學(xué)特征。這類表現(xiàn)可能與乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤有關(guān),也可能由良性病變?nèi)缋w維腺瘤、肉芽腫性炎等引起。

毛刺和分葉是影像學(xué)檢查中常見(jiàn)的描述術(shù)語(yǔ),毛刺指腫塊邊緣呈放射狀突起,分葉指腫塊表面凹凸不平呈分葉狀。惡性腫瘤細(xì)胞常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),容易破壞周圍組織形成毛刺征,同時(shí)因生長(zhǎng)速度不均形成分葉狀結(jié)構(gòu)。乳腺癌中約60%的惡性腫塊會(huì)出現(xiàn)毛刺征,肺腺癌也常見(jiàn)分葉狀改變。但部分良性病變?nèi)缛橄倮w維腺瘤在快速生長(zhǎng)階段也可能出現(xiàn)假性毛刺,肺結(jié)核球等炎癥性病變有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為分葉狀外觀。

臨床實(shí)踐中需要結(jié)合其他征象綜合判斷。惡性腫瘤通常伴隨微鈣化、血流信號(hào)豐富、縱橫比大于1等特征。對(duì)于40歲以上人群,特別是存在癌癥家族史或長(zhǎng)期吸煙史者,發(fā)現(xiàn)毛刺分葉腫塊應(yīng)盡快進(jìn)行活檢確診。年輕患者若腫塊邊界清晰、質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好,且超聲顯示血流信號(hào)不豐富,良性概率較大,可考慮短期隨訪觀察。

發(fā)現(xiàn)影像學(xué)報(bào)告提示毛刺或分葉特征時(shí),建議攜帶完整檢查資料至腫瘤科或乳腺外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫塊的BI-RADS分級(jí)或LUNG-RADS分級(jí)制定進(jìn)一步檢查方案。日常應(yīng)注意避免焦慮情緒,保持規(guī)律作息和均衡飲食,戒煙限酒有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已確診的良性病變,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT,觀察病灶變化情況。若出現(xiàn)腫塊增大、疼痛或皮膚改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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