中老年便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、定時(shí)排便、藥物輔助和中醫(yī)調(diào)理等方式改善。便秘可能與年齡相關(guān)胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、慢性疾病等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入25-30克膳食纖維??墒秤醚帑?、糙米等全谷物,西藍(lán)花、菠菜等蔬菜,蘋果、梨等帶皮水果。同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。需注意逐步增加纖維量,以免引起腹脹。
適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量,改善腸道蠕動(dòng)功能。推薦每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,或腹部按摩操。臥床老人可做抬腿、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然劇烈活動(dòng)導(dǎo)致身體不適。
建立規(guī)律排便反射對(duì)改善便秘至關(guān)重要。建議每日固定時(shí)間如晨起后或餐后嘗試排便,即使無便意也應(yīng)堅(jiān)持。排便時(shí)保持蹲位或使用腳凳抬高膝蓋,避免久坐用力。長期堅(jiān)持可幫助恢復(fù)腸道生物鐘。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉。合并其他疾病者需告知醫(yī)生用藥史,防止藥物相互作用。
中醫(yī)認(rèn)為便秘多與氣虛、陰虛或氣滯有關(guān),可辨證使用麻仁潤腸丸、芪蓉潤腸口服液等中成藥。艾灸天樞、足三里等穴位,或進(jìn)行腹部推拿也有輔助效果。需由專業(yè)中醫(yī)師評(píng)估體質(zhì)后制定個(gè)性化方案。
中老年便秘調(diào)理需綜合多種方式長期堅(jiān)持,日常應(yīng)注意保持心情愉悅,避免精神緊張抑制腸蠕動(dòng)。合并糖尿病、帕金森病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極治療原發(fā)病。若出現(xiàn)便血、體重驟降或排便習(xí)慣突然改變,須及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。建議家屬協(xié)助記錄排便情況,定期復(fù)診評(píng)估調(diào)理效果,切勿自行濫用瀉藥造成腸道功能損傷。
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