宮縮乏力常見原因主要有子宮過度膨脹、產(chǎn)程異常、精神心理因素、藥物影響及內(nèi)分泌紊亂等。
多胎妊娠、羊水過多或巨大兒等情況會導(dǎo)致子宮肌纖維過度伸展,降低子宮收縮力。這類情況需通過超聲監(jiān)測胎兒大小,必要時提前制定分娩方案。
第一產(chǎn)程延長或第二產(chǎn)程停滯會使子宮肌肉疲勞,收縮強度減弱。臨床常通過胎心監(jiān)護評估產(chǎn)程進展,必要時使用縮宮素加強宮縮。
焦慮恐懼情緒會抑制催產(chǎn)素分泌,建議分娩時保持環(huán)境安靜,家屬陪伴緩解緊張情緒。過度換氣導(dǎo)致的呼吸性堿中毒也會減弱宮縮。
硫酸鎂等宮縮抑制劑、麻醉鎮(zhèn)痛藥物可能干擾子宮收縮。使用這類藥物時需密切監(jiān)測宮縮頻率和強度,及時調(diào)整用藥方案。
低鈣血癥、甲狀腺功能異常等會影響子宮平滑肌興奮性。孕期需定期檢測血鈣、甲狀腺功能,必要時補充鈣劑或甲狀腺激素。
預(yù)防宮縮乏力需做好產(chǎn)前檢查,控制胎兒體重在適當(dāng)范圍,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解分娩焦慮,避免產(chǎn)程中過度消耗體力。出現(xiàn)宮縮乏力時應(yīng)及時告知醫(yī)護人員,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)處理措施,必要時需轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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