膀胱鏡檢查主要用于診斷和治療下尿路疾病,可直接觀察膀胱及尿道內(nèi)部結(jié)構(gòu),明確病變性質(zhì)并獲取組織樣本。
膀胱鏡檢查的核心目的是通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜、尿道及前列腺等部位的異常變化。對(duì)于血尿患者,可定位出血點(diǎn)并鑒別腫瘤、結(jié)石或炎癥。在尿頻尿急癥狀中,能評(píng)估膀胱容量、黏膜充血或間質(zhì)性膀胱炎等病變。檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行活檢,明確腫瘤病理類(lèi)型或特異性炎癥診斷。膀胱鏡還能實(shí)施治療性操作,如取出小型膀胱結(jié)石、電灼止血或切除早期腫瘤。部分患者通過(guò)置入雙J管解決輸尿管梗阻問(wèn)題。
該檢查對(duì)尿道狹窄、急性膀胱炎或嚴(yán)重心肺功能不全者需謹(jǐn)慎。操作可能引發(fā)短暫血尿或尿路感染,但多數(shù)在48小時(shí)內(nèi)自行緩解。檢查前需清潔會(huì)陰并排空膀胱,必要時(shí)配合局部麻醉減輕不適。新型電子膀胱鏡具有更細(xì)鏡體和更高成像清晰度,能顯著降低檢查痛苦。
接受膀胱鏡檢查后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)尿液沖刷作用。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間騎行,減少尿道摩擦。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難需及時(shí)復(fù)診。日常需注意會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。高危人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查,必要時(shí)結(jié)合膀胱超聲等無(wú)創(chuàng)檢查。
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