艾滋病患者可以生育小孩,但需通過醫(yī)學(xué)干預(yù)降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳過程中,通過規(guī)范抗病毒治療、選擇剖宮產(chǎn)及避免母乳喂養(yǎng)等措施,可將傳播概率控制在較低水平。
艾滋病患者在懷孕前需進(jìn)行專業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估,確保病毒載量控制在檢測不到的水平。妊娠期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物,常用方案包括齊多夫定片、拉米夫定片和洛匹那韋利托那韋片等三聯(lián)療法。定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,及時(shí)調(diào)整用藥方案。分娩方式優(yōu)先選擇擇期剖宮產(chǎn),避免自然分娩過程中的血液暴露風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需立即服用抗病毒藥物如奈韋拉平口服混懸液,持續(xù)用藥4-6周,并禁止母乳喂養(yǎng)。
特殊情況如未接受規(guī)范產(chǎn)檢的艾滋病孕婦,或妊娠晚期才發(fā)現(xiàn)感染的孕婦,仍需立即啟動(dòng)抗病毒治療。對(duì)于病毒載量持續(xù)較高的孕婦,可能需要加用整合酶抑制劑如多替拉韋鈉片強(qiáng)化治療。存在嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染的孕婦,需先控制感染再考慮繼續(xù)妊娠。經(jīng)濟(jì)困難患者可向當(dāng)?shù)丶部刂行纳暾埫赓M(fèi)抗病毒藥物。
艾滋病患者生育后,家長需定期帶嬰兒進(jìn)行HIV核酸檢測,分別在出生后48小時(shí)內(nèi)、6周和18個(gè)月時(shí)檢測。日常生活中避免唾液或血液接觸嬰兒破損皮膚,嬰兒餐具需單獨(dú)消毒。建議所有艾滋病家庭生育前咨詢傳染病??漆t(yī)生,制定個(gè)性化防控方案,通過科學(xué)管理完全能生育健康后代。
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