筋退一般是指筋退行性變,常見于中老年人,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀,適當(dāng)干預(yù)可緩解不適并延緩進(jìn)展。筋退行性變的主要功效和作用包括減輕關(guān)節(jié)疼痛、改善活動功能、延緩軟骨退化、促進(jìn)局部血液循環(huán)、降低炎癥反應(yīng)等。
筋退行性變可能因軟骨磨損或滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,適度熱敷或低頻電刺激可幫助緩解。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,需注意避免長期服用。日??赏ㄟ^游泳等低沖擊運動減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
肌腱彈性下降和關(guān)節(jié)囊攣縮會限制肢體活動范圍,針對性康復(fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)松動術(shù)、漸進(jìn)式抗阻練習(xí)能增強(qiáng)肌肉力量。中醫(yī)推拿或針灸可能有助于松解粘連組織,嚴(yán)重活動障礙需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等治療。
長期機(jī)械負(fù)荷過大會加速軟骨基質(zhì)分解,補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊或鹽酸氨基葡萄糖片可能有助于軟骨修復(fù)。體重管理能有效降低膝關(guān)節(jié)壓力,建議BMI控制在18.5-24范圍內(nèi)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓。
微循環(huán)障礙會加重組織缺氧和代謝廢物堆積,脈沖磁療或遠(yuǎn)紅外線照射可擴(kuò)張毛細(xì)血管。日??捎?0℃左右溫水浸泡患處15分鐘,避免溫度過高造成燙傷。合并血管病變者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
局部無菌性炎癥會釋放前列腺素等致痛物質(zhì),關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可短期控制滑膜炎。飲食上減少高嘌呤食物攝入,急性期可冷敷10-15分鐘/次。長期使用激素需監(jiān)測骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
筋退行性變患者日常應(yīng)避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為,選擇平底鞋減少膝關(guān)節(jié)沖擊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,超重者應(yīng)控制每日總熱量。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖,運動前充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或夜間靜息痛,建議及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估。
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