判斷艾滋病需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和臨床表現(xiàn),主要方法包括HIV抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)以及觀察機(jī)會(huì)性感染癥狀。
HIV抗體檢測(cè)是篩查艾滋病的常用方法,通過(guò)血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)HIV特異性抗體,窗口期為3-12周??乖贵w聯(lián)合檢測(cè)能同時(shí)捕捉病毒p24抗原和抗體,窗口期縮短至2-6周。核酸檢測(cè)直接檢測(cè)病毒RNA,窗口期僅1-4周,適用于高危暴露后早期診斷。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等機(jī)會(huì)性感染時(shí),可能已進(jìn)入艾滋病期。口腔白斑、持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等非特異性癥狀也需警惕。
快速檢測(cè)試紙可作為初篩工具,但需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確診。病毒載量檢測(cè)能評(píng)估治療效果。免疫功能檢查如CD4/CD8比值有助于分期。合并結(jié)核、隱球菌腦膜炎等疾病時(shí)需完善影像學(xué)和病原學(xué)檢查。急性期可能出現(xiàn)流感樣癥狀但易被忽視,確診必須依靠實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。
發(fā)生高危行為后應(yīng)盡快進(jìn)行暴露后預(yù)防,72小時(shí)內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常避免共用注射器、確保輸血安全、使用避孕套等防護(hù)措施。感染者需定期監(jiān)測(cè)CD4水平和病毒載量,堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療。接觸感染者血液體液時(shí)應(yīng)使用手套等防護(hù)裝備,家庭日常接觸不會(huì)傳播。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、口腔潰瘍等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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