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膝蓋兩邊麻木怎么回事

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膝蓋兩邊麻木可能由生理性壓迫、腰椎間盤(pán)突出癥、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢血管疾病等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿、跪姿或盤(pán)腿坐姿，可能導(dǎo)致膝蓋兩側(cè)的神經(jīng)和血管受到持續(xù)壓迫，局部血液循環(huán)不暢，從而引起麻木感。這種麻木通常在改變姿勢(shì)、活動(dòng)肢體后能較快緩解，無(wú)須特殊治療，注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)即可。

二、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出，尤其是腰4-5或腰5-骶1節(jié)段的突出，可能壓迫到支配下肢感覺(jué)的神經(jīng)根，導(dǎo)致放射性麻木感，這種麻木可能從臀部、大腿后側(cè)一直延伸到膝蓋周圍?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有腰痛、下肢放射性疼痛或力量減弱。治療上，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或配合牽引、理療等物理治療。

三、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)增生可能刺激或壓迫到關(guān)節(jié)周圍的皮神經(jīng)，導(dǎo)致膝蓋周圍出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒?。該病通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)，常伴有膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦音。治療目標(biāo)是緩解癥狀、保護(hù)關(guān)節(jié)功能，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等鎮(zhèn)痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，并配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液等。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖狀態(tài)會(huì)損害周圍神經(jīng)，尤其是四肢末梢神經(jīng)，可導(dǎo)致對(duì)稱性的肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，膝蓋兩側(cè)麻木是其中一種表現(xiàn)，常呈襪套樣分布。患者可能同時(shí)有肢體刺痛、燒灼感或感覺(jué)減退。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物。

五、下肢血管疾病

如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，動(dòng)脈管腔狹窄導(dǎo)致下肢供血不足，組織缺血缺氧，可引起下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行等癥狀，麻木感可能出現(xiàn)在包括膝蓋在內(nèi)的下肢任何部位?；颊叨嘤形鼰?、高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。治療需改善生活方式，控制基礎(chǔ)病，并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板、擴(kuò)張血管藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行血管介入或搭橋手術(shù)。

出現(xiàn)膝蓋兩邊麻木，首先應(yīng)回顧近期是否有不良姿勢(shì)或過(guò)度活動(dòng)，嘗試休息和改變習(xí)慣后觀察。若麻木持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、范圍擴(kuò)大或伴有疼痛、無(wú)力、行走困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)體格檢查、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等明確病因。日常生活中，應(yīng)注意膝蓋保暖，避免受涼，進(jìn)行適度的腿部肌肉鍛煉以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡飲食，特別是糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖，有血管疾病風(fēng)險(xiǎn)者需戒煙限酒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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