膝關(guān)節(jié)后面筋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、韌帶拉傷、靜脈血栓等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、抗凝治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腘繩肌或腓腸肌肌腱拉傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方牽拉痛，活動(dòng)時(shí)加重。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。若伴隨腫脹淤血，建議使用彈性繃帶加壓包扎。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性關(guān)節(jié)病變可能刺激后方關(guān)節(jié)囊，引發(fā)鈍痛伴晨僵。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成貝克囊腫，可壓迫神經(jīng)血管產(chǎn)生脹痛，屈膝時(shí)可能觸及彈性包塊。超聲檢查可確診。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液局部注射治療，反復(fù)發(fā)作或直徑超過(guò)3厘米需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
4、韌帶拉傷
后交叉韌帶損傷多因膝關(guān)節(jié)過(guò)伸外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為后側(cè)刺痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷需支具固定4-6周，配合跌打鎮(zhèn)痛膏外敷。完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
5、靜脈血栓
深靜脈血栓形成時(shí)可能出現(xiàn)腘窩區(qū)脹痛伴小腿水腫，D-二聚體檢測(cè)和血管超聲可鑒別。需絕對(duì)臥床并注射低分子肝素鈣注射液抗凝，口服華法林鈉片維持治療期間需定期監(jiān)測(cè)INR值。禁止按摩患肢以防血栓脫落。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久站久走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇平底減震鞋。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況需及時(shí)就診。50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，適量補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。急性期疼痛時(shí)可嘗試仰臥位直腿抬高練習(xí)，每日3組每組10次，有助于改善血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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