失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定每天入睡與起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽,可飲用溫牛奶或小米粥助眠。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過(guò)睡眠日記記錄睡眠模式,糾正對(duì)失眠的過(guò)度焦慮。正念冥想、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性,建議每天練習(xí)15分鐘。長(zhǎng)期情緒困擾者需接受專業(yè)心理咨詢。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,慢性失眠考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片,但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主控制生理指標(biāo),溫水泡腳或頸肩部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。這些方法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,配合耳穴壓豆療法。針灸選取神門、三陰交等穴位,每周治療3次。藥膳推薦酸棗仁粥、百合蓮子湯,忌食辛辣刺激食物。體質(zhì)辨證需由中醫(yī)師完成。
失眠患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),如八段錦、散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。創(chuàng)造舒適睡眠環(huán)境,選擇透氣棉質(zhì)寢具,必要時(shí)使用白噪音掩蔽干擾聲。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評(píng)估療效,避免自行調(diào)整治療方案。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需及時(shí)到睡眠??凭驮\。
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