嬰兒肛裂可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、溫水坐浴、外用藥物、保持局部清潔、就醫(yī)治療等方式改善。肛裂通常與排便困難、局部感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少辛辣刺激性食物攝入,避免乳汁成分影響嬰兒腸道。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換低敏奶粉,或在醫(yī)生指導(dǎo)下添加少量益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)增加膳食纖維含量高的輔食,如西藍(lán)花泥、蘋果泥等。
使用38-40℃溫水浸泡嬰兒臀部5-10分鐘,每日2-3次。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。操作時(shí)需用手托住嬰兒軀干,避免滑倒嗆水,結(jié)束后用棉質(zhì)毛巾輕輕蘸干。
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。涂抹前需清潔雙手,用棉簽蘸取適量藥物輕柔覆蓋裂口,避免直接接觸肛門造成刺激。禁用含激素或麻醉成分的成人痔瘡膏。
每次排便后用溫水沖洗臀部,選用無酒精濕巾擦拭,勤換透氣棉質(zhì)尿布。女嬰需從前向后清潔,防止糞便污染會(huì)陰??杀⊥糠彩苛只蜓趸\軟膏隔離刺激,但不宜使用爽身粉以免結(jié)塊摩擦。
若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱,需及時(shí)兒科就診。慢性肛裂可能需使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣,嚴(yán)重者需在麻醉下行肛門擴(kuò)張術(shù)。家長應(yīng)記錄嬰兒排便頻率、性狀及哭鬧情況供醫(yī)生參考。
日常需注意觀察嬰兒排便時(shí)是否弓背哭鬧、糞便是否帶血絲,避免把屎把尿造成腹壓增高。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,適當(dāng)增加飲水。6個(gè)月以上嬰兒可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),選擇寬松純棉衣物減少摩擦。若癥狀持續(xù)2周無改善或加重,須排除先天性巨結(jié)腸等疾病可能。
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