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腰壓縮性骨折怎么辦

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腰壓縮性骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期使用激素、先天性骨病等原因引起。

一、臥床休息

臥床休息是腰壓縮性骨折早期處理的基礎(chǔ)措施?；颊咝枰P硬板床，避免腰部負(fù)重和不當(dāng)活動(dòng)，以減輕對(duì)骨折椎體的壓力，促進(jìn)骨折愈合。臥床時(shí)間通常需要數(shù)周，期間可進(jìn)行簡單的四肢活動(dòng)以防止肌肉萎縮和血栓形成。疼痛緩解后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步佩戴腰圍下床活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免久坐、彎腰和提重物。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥并治療原發(fā)病。對(duì)于疼痛明顯的患者，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行鎮(zhèn)痛。若存在骨質(zhì)疏松，則需使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液，并配合鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸。對(duì)于腫瘤轉(zhuǎn)移引起的病理性骨折，還需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療。

三、物理治療

物理治療是促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)的重要輔助手段。在急性期過后，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療方法包括局部冰敷或熱敷以緩解疼痛和肌肉痙攣，以及超聲波、中頻電療等物理因子治療以促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。后期重點(diǎn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防再次骨折。

四、微創(chuàng)手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)適用于保守治療效果不佳、疼痛劇烈或椎體壓縮程度較重的患者。經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是兩種常用術(shù)式。手術(shù)通過在影像引導(dǎo)下向塌陷的椎體內(nèi)注入骨水泥，迅速穩(wěn)定骨折、恢復(fù)椎體高度并緩解疼痛。這類手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，能幫助患者早期下床活動(dòng)，減少長期臥床帶來的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

五、開放手術(shù)

開放手術(shù)主要適用于伴有神經(jīng)脊髓壓迫、脊柱嚴(yán)重不穩(wěn)定或后凸畸形的復(fù)雜腰壓縮性骨折。常見術(shù)式包括椎管減壓術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)目的在于解除神經(jīng)壓迫，重建脊柱的序列和穩(wěn)定性。開放手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，術(shù)后需要更長的恢復(fù)時(shí)間，并需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，以最大程度恢復(fù)脊柱功能。

腰壓縮性骨折患者在康復(fù)期間，飲食上應(yīng)注重補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)骨骼修復(fù)。戒煙限酒，避免飲用過多咖啡或碳酸飲料。日常活動(dòng)中務(wù)必使用腰圍保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提舉重物。定期復(fù)查骨密度，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。保持樂觀心態(tài)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，對(duì)于預(yù)防骨折復(fù)發(fā)和提升生活質(zhì)量至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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