腰1壓縮性骨折是否嚴重需根據壓縮程度和神經損傷情況判斷,輕度壓縮無神經損傷時通常不嚴重,重度壓縮或合并神經損傷則較嚴重。
椎體壓縮未超過三分之一且無神經癥狀時,骨折穩(wěn)定性較好,疼痛可通過臥床休息和支具固定緩解,一般6-8周可逐步恢復活動。此類情況多由骨質疏松或輕度外傷導致,康復后通常不影響脊柱功能。但需定期復查X線觀察愈合情況,避免過早負重活動導致椎體進一步塌陷。
當椎體壓縮超過二分之一或出現下肢麻木無力、大小便功能障礙時,提示可能合并脊髓或神經根損傷,需通過MRI評估神經壓迫程度。此類情況可能需行椎體成形術或釘棒系統(tǒng)內固定術,術后存在長期慢性疼痛或神經功能恢復不全的風險。高齡患者合并骨質疏松時,相鄰節(jié)段再骨折概率較高,需長期抗骨質疏松治療。
日常應避免彎腰提重物及劇烈扭轉動作,睡眠選擇硬板床保持脊柱中立位。飲食需增加鈣質和維生素D攝入,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質疏松藥物。康復期可在醫(yī)生指導下進行腰背肌等長收縮訓練,逐步過渡到游泳、平板支撐等低沖擊運動。
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