甲亢可能對(duì)懷孕產(chǎn)生不良影響,包括增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、胎兒發(fā)育異常、妊娠高血壓等并發(fā)癥。甲亢患者懷孕需密切監(jiān)測甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者懷孕期間,體內(nèi)過高的甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育,導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過速、生長受限或早產(chǎn)。妊娠期甲亢未控制可能引發(fā)妊娠高血壓綜合征、充血性心力衰竭等母體并發(fā)癥。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片可能穿透胎盤屏障,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物并調(diào)整劑量。孕期甲狀腺激素需求變化可能改變?cè)屑卓翰∏?,需要?-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。放射性碘治療禁忌用于妊娠期,計(jì)劃懷孕前需提前6個(gè)月停止該治療方式。
甲亢患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢,將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下理想范圍。孕期需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高碘食物如海帶紫菜。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每月進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo)。產(chǎn)后需重新評(píng)估甲狀腺功能,哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的抗甲狀腺藥物,并觀察新生兒甲狀腺功能狀態(tài)。
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