M5白血病急性單核細(xì)胞白血病具有治療價(jià)值,早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。治療方案主要有誘導(dǎo)化療、鞏固化療、造血干細(xì)胞移植、靶向治療、支持治療等。
誘導(dǎo)化療是M5白血病的一線治療手段,通過(guò)聯(lián)合使用蒽環(huán)類與阿糖胞苷等藥物清除惡性細(xì)胞。完全緩解率可達(dá)較高水平,但部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。鞏固化療可進(jìn)一步清除殘留病灶,降低復(fù)發(fā)概率。常用方案包含中劑量阿糖胞苷聯(lián)合米托蒽醌,需根據(jù)患者耐受性調(diào)整療程。
造血干細(xì)胞移植適用于中高危患者或復(fù)發(fā)難治病例,異基因移植能重建正常造血系統(tǒng)。移植前需進(jìn)行HLA配型,預(yù)處理方案常采用白消安聯(lián)合環(huán)磷酰胺。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如FLT3抑制劑米哚妥林可改善攜帶FLT3-ITD突變患者的生存率。支持治療貫穿全程,包括抗感染、輸血及營(yíng)養(yǎng)支持等措施。
M5白血病患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鐵劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能,避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)無(wú)菌操作規(guī)范,協(xié)助患者做好口腔及會(huì)陰護(hù)理。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參與病友互助小組獲取支持。
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