胃病患者通常需要掛消化內(nèi)科,若伴隨急性劇烈疼痛或嘔血等癥狀可掛急診科。胃病可能與飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染、胃食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是胃病診療的核心科室,負(fù)責(zé)胃部常見疾病的診斷與治療。醫(yī)生會(huì)通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測等手段明確病因,針對慢性胃炎可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,胃潰瘍患者則可能使用枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合治療。若檢查發(fā)現(xiàn)胃息肉或腫瘤性病變,消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步建議轉(zhuǎn)診至胃腸外科。
當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣上腹痛伴嘔血、黑便時(shí),需立即前往急診科。這類癥狀可能提示胃穿孔或急性上消化道出血,急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,通過靜脈注射奧美拉唑鈉注射液止血,必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)鏡下止血治療。待病情穩(wěn)定后,患者仍需轉(zhuǎn)至消化內(nèi)科進(jìn)行后續(xù)病因排查。
經(jīng)消化內(nèi)科評估需手術(shù)干預(yù)的胃部疾病需掛胃腸外科,如胃部腫瘤、頑固性胃潰瘍穿孔等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇腹腔鏡胃部分切除術(shù)或開腹手術(shù),術(shù)后需配合抑酸藥物如艾司奧美拉唑鎂腸溶片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)前需完善增強(qiáng)CT等檢查評估病灶范圍。
慢性胃病患者可選擇中醫(yī)內(nèi)科進(jìn)行調(diào)理,中醫(yī)師會(huì)通過辨證施治開具個(gè)性化方劑。脾胃虛寒證常用附子理中丸,肝胃不和證可能使用柴胡疏肝散,配合艾灸中脘穴等外治法。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間,避免相互作用。
胃病患者康復(fù)期可咨詢營養(yǎng)科制定膳食方案。營養(yǎng)師會(huì)指導(dǎo)低脂低纖維飲食過渡期安排,推薦蒸蛋羹、山藥小米粥等易消化食物,并補(bǔ)充復(fù)合維生素B片改善黏膜修復(fù)。對于反流性食管炎患者,需特別指導(dǎo)睡前3小時(shí)禁食。
胃病患者日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免辛辣刺激及過冷過熱飲食,戒煙限酒。建議使用分餐制降低幽門螺桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn),餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)嘔吐或大便隱血陽性,須及時(shí)復(fù)診??祻?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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