腰疼通常建議掛骨科或康復醫(yī)學科,也可能涉及風濕免疫科、泌尿外科、婦科等科室。腰疼可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、強直性脊柱炎、腎結(jié)石、盆腔炎等疾病有關。
骨科是腰疼最常見的就診科室,主要排查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱疾病。這類疾病常伴隨下肢放射痛、麻木或活動受限,可通過X光、CT或核磁共振確診。
慢性腰肌勞損、姿勢性腰痛適合掛康復醫(yī)學科。醫(yī)生會通過物理治療、運動療法改善肌肉失衡,常用設備包括沖擊波、紅外線和牽引床。
晨僵超過30分鐘且伴有外周關節(jié)腫痛時,需排查強直性脊柱炎等風濕病。這類疾病需要抽血查HLA-B27基因和炎癥指標。
突發(fā)單側(cè)腰痛伴血尿可能為腎結(jié)石,絞痛向會陰部放射是典型表現(xiàn)。B超和尿常規(guī)可快速篩查,必要時需做CT尿路造影。
女性下腰痛合并月經(jīng)異?;蚍置谖镌龆鄷r,要排除盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥。婦科檢查配合超聲能明確診斷。
日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷,慢性疼痛可做小燕飛等腰背肌鍛煉。建議就醫(yī)前記錄疼痛特點、誘因和伴隨癥狀,帶上既往檢查資料。若出現(xiàn)大小便失禁、高熱或外傷后劇烈疼痛,須立即急診處理。
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