抑郁癥患者通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、軀體癥狀等。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物因素等有關(guān)。
抑郁癥患者會(huì)長(zhǎng)期感到悲傷、空虛或無(wú)望,這種情緒持續(xù)超過(guò)兩周且難以自行緩解。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律變化,常伴有自責(zé)自罪感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺念頭或行為。情緒低落會(huì)影響社交、工作等日常功能,患者可能回避與他人接觸。
患者對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣,包括 hobbies、社交、性活動(dòng)等。表現(xiàn)為被動(dòng)疏離、回避參與,即使參與也難以獲得愉悅感。這種快感缺失在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為"anhedonia",是抑郁癥的核心癥狀之一。
認(rèn)知功能受損表現(xiàn)為思考速度減慢、注意力難以集中、記憶力下降?;颊叱V髟V"腦子像生銹一樣",決策困難,工作效率顯著降低。部分患者會(huì)出現(xiàn)思維內(nèi)容障礙,如過(guò)度擔(dān)憂、悲觀預(yù)期或被害妄想等精神病性癥狀。
行為方面表現(xiàn)為顯著的精神運(yùn)動(dòng)性抑制,包括言語(yǔ)減少、動(dòng)作遲緩、回避社交。嚴(yán)重者可達(dá)到木僵狀態(tài),完全喪失自理能力。部分患者可能表現(xiàn)為激越不安,反復(fù)出現(xiàn)無(wú)目的動(dòng)作。
常見(jiàn)睡眠障礙如早醒、入睡困難或睡眠過(guò)多;食欲改變導(dǎo)致體重明顯增減;慢性疼痛如頭痛、背痛;消化系統(tǒng)癥狀如便秘、腹瀉;心血管癥狀如心慌、胸悶等。這些癥狀往往查無(wú)實(shí)據(jù)卻持續(xù)存在。
抑郁癥患者需要綜合治療,包括藥物治療如舍曲林片、氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋片等抗抑郁藥,心理治療如認(rèn)知行為療法,以及規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、社交支持等生活調(diào)整。家屬應(yīng)給予充分理解與陪伴,避免指責(zé)或施壓,發(fā)現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需立即就醫(yī)。建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸、維生素B族的食物,避免酒精和咖啡因攝入。陽(yáng)光照射和戶(hù)外活動(dòng)有助于改善情緒,可制定循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
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