頑固性濕疹需采取綜合治療手段，主要方法包括皮膚屏障修復、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預。濕疹反復發(fā)作可能與遺傳易感性、免疫功能紊亂、環(huán)境刺激等因素有關。
1、皮膚屏障修復
使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜如絲塔芙致潤保濕霜，配合尿素軟膏外涂，每日重復進行3-5次。避免使用堿性洗劑，沐浴水溫控制在37℃以下。皮膚干燥脫屑時可短期使用凡士林封包療法。
2、抗炎治療
急性期遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥，慢性肥厚皮損可選用復方丙酸氯倍他索軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。糖皮質激素藥膏使用不宜超過2周，需采用間歇療法。
3、免疫調(diào)節(jié)
中重度患者可考慮口服環(huán)孢素軟膠囊或注射度普利尤單抗注射液。Th2型免疫反應亢進者適用他克莫司軟膏。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和淋巴細胞亞群。
4、中醫(yī)調(diào)理
血虛風燥證可用消風散加減，濕熱蘊膚證適用龍膽瀉肝湯。針灸選曲池、血海等穴位，配合刺絡拔罐。中藥溻漬療法可用馬齒莧、苦參煎湯外敷。
5、生活方式干預
穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。避免接觸花粉、塵螨等過敏原。記錄飲食日記排查可疑致敏食物。保證每日7-8小時睡眠，適度進行八段錦鍛煉。
頑固性濕疹患者需建立長期管理意識，堅持每日使用無香料潤膚劑，沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕。注意觀察皮損變化規(guī)律，季節(jié)交替時提前加強防護。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵。調(diào)節(jié)心理壓力，必要時進行正念訓練。避免過度搔抓，指甲保持短平。治療期間嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量。合并其他過敏性疾病時應同步治療，建議每3-6個月復查特異性IgE抗體。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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