腰椎壓縮性骨折通??梢允中g,具體需根據(jù)骨折程度、患者年齡及健康狀況綜合評估。手術方式主要有經皮椎體成形術、后路椎弓根螺釘內固定術等。
對于穩(wěn)定性較好且壓縮程度較輕的腰椎壓縮性骨折,可優(yōu)先選擇保守治療,如臥床休息、佩戴支具、鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。若患者存在明顯神經壓迫癥狀或骨折導致脊柱不穩(wěn)定,則需考慮手術治療。經皮椎體成形術通過向椎體內注入骨水泥穩(wěn)定骨折,適用于骨質疏松性壓縮骨折;后路椎弓根螺釘內固定術則用于嚴重骨折伴椎管狹窄或脊髓損傷的情況,需結合植骨融合恢復脊柱穩(wěn)定性。
高齡患者或合并嚴重基礎疾病者手術風險較高,可能需調整方案。存在活動性感染、凝血功能障礙或無法耐受麻醉的患者不宜手術。術后需嚴格康復訓練,避免久坐、彎腰負重等動作,定期復查影像學評估愈合情況。
腰椎壓縮性骨折術后應加強鈣和維生素D補充,適度進行腰背肌功能鍛煉如橋式運動、俯臥抬腿等,避免劇烈運動。日常保持正確坐姿,使用硬板床睡眠,控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加重需及時復診,術后3個月、6個月分別復查X線或CT觀察骨愈合進展。
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