妊娠期糖尿病血糖控制標準為空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小時血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時血糖≤6.7mmol/L。血糖監(jiān)測需貫穿整個孕期,并根據(jù)個體情況動態(tài)調整。
妊娠期糖尿病血糖控制目標分為空腹與餐后兩個維度??崭寡菓刂圃?.3-5.3mmol/L范圍內,避免低血糖風險的同時防止高血糖暴露。餐后1小時血糖不超過7.8mmol/L可降低巨大兒發(fā)生概率,餐后2小時血糖維持在4.4-6.7mmol/L有助于減少胎兒高胰島素血癥。對于使用胰島素治療者,夜間血糖不宜低于3.3mmol/L。血糖控制需結合糖化血紅蛋白監(jiān)測,孕期糖化血紅蛋白理想值為小于5.5%??刂茦藴士赡芤蛟兄茏兓{整,如孕晚期對血糖波動更為敏感。血糖監(jiān)測頻率通常為每日4-7次,包括三餐前、餐后1-2小時及睡前血糖。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可輔助識別隱匿性高血糖或低血糖事件。
妊娠期糖尿病患者應建立規(guī)律飲食計劃,每日分5-6餐進食,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)視力模糊、多尿或饑餓感異常需及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于血糖平穩(wěn),避免自行調整降糖方案。
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