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預(yù)防房顫的有效措施

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預(yù)防房顫的有效措施有哪些呢,很多人不是很了解,平常所說的房顫,就是心房顫動,是最常見的心律失常,我國房顫患者估計在1000萬以上,房顫主要是發(fā)生在有心血管疾病的老年人,70歲以上人群房顫的患病率高于百分之5,隨著人口老齡化和心血管疾病患者生存率的提高,未來房顫將成為最流行的心血管疾病之一。

房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是血栓栓塞,特別是腦中風(fēng)。房顫導(dǎo)致血栓栓塞的發(fā)生率為百分之3-8,其中以腦中風(fēng)的臨床危害最為嚴(yán)重,對患者的生活質(zhì)量影響最為顯著。研究顯示,隨著年齡的增長,腦卒中與房顫的關(guān)系愈加密切,80-89歲的高齡人群中,房顫腦卒中的發(fā)生率是其他年齡組房顫患者的4.5倍。在我國部分地區(qū)心房顫動住院病例調(diào)查資料中,房顫患者腦卒中的患病率為百分之17.5。

減少腦中風(fēng)的發(fā)生,房顫預(yù)防尤為重要。目前常用的抗栓藥物有華法林、阿司匹林、氯吡格雷等。臨床研究顯示,華法林治療使腦中風(fēng)的危險降低68,而且,華法林降低房顫腦中風(fēng)的發(fā)生效果顯著高于阿司匹林或阿司匹林與氯吡格雷合用。

盡管華法林是目前為止最為有效的預(yù)防房顫血栓栓塞的藥物,但同時華法林所致的出血風(fēng)險也不容忽視。尤其是老年患者,必須引起高度重視。

房顫的抗心律失常藥物主要用于恢復(fù)正常心律,但抗心律失常藥物是一把雙刃劍,因為所有這些藥物都有不良反應(yīng),而且沒有任何一種藥物是100有效的。即使服用抗心律失常藥物,也只有半數(shù)患者在2~3年內(nèi)可以維持竇性心律。即使是最強有效的胺碘酮,也只有百分之40的患者能夠維持竇性心律。

房顫的消融治療近些年取得了重要進(jìn)展,隨著經(jīng)驗的積累和手術(shù)成功率的提高,很多房顫可以治愈。國內(nèi)和國外的專家也都推薦把導(dǎo)管消融作為恢復(fù)竇性心律的有效手段,優(yōu)于藥物治療。同時,導(dǎo)管消融后患者恢復(fù)了正常心律,因而無需長期服用抗心律失常藥物,避免了長期服藥的毒副作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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