頭皮癬可能由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常、接觸傳染源、遺傳易感性等因素引起,通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。
頭皮癬最常見(jiàn)的病因是皮膚癬菌感染,如毛癬菌屬和小孢子菌屬。這類真菌通過(guò)破壞角質(zhì)層引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)環(huán)形紅斑和鱗屑。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬片。
頻繁燙染、過(guò)度清潔或機(jī)械性摩擦?xí)茐念^皮保護(hù)層,使真菌更易侵入。表現(xiàn)為局部干燥脫屑伴輕微刺痛。建議減少化學(xué)刺激,使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,必要時(shí)外用尿素軟膏修復(fù)屏障。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性頭皮癬。可能伴隨毛囊炎和膿皰。需控制基礎(chǔ)疾病,配合酮康唑洗劑和伊曲康唑膠囊進(jìn)行綜合治療。
共用梳子、毛巾或?qū)櫸锝佑|可能傳播真菌。初期為孤立性皮損,逐漸擴(kuò)散?;颊邞?yīng)隔離個(gè)人用品,寵物需用恩康唑溶液藥浴,同時(shí)口服氟康唑分散片治療。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮脂分泌異常,形成適宜真菌生長(zhǎng)的環(huán)境。這類患者往往幼年即發(fā)病,需長(zhǎng)期使用二硫化硒洗劑維持治療,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合灰黃霉素片干預(yù)。
保持頭皮清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。選擇pH值中性的洗發(fā)產(chǎn)品,每周使用2-3次含吡啶硫酮鋅的藥用去屑洗發(fā)水。飲食上限制高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和伍德燈檢查。
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