懷孕38周會(huì)陰疼痛可能與生理性宮縮、胎頭下降壓迫或陰道炎癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢(shì)、局部熱敷、保持清潔等方式緩解。若伴隨出血、破水或規(guī)律腹痛需立即就醫(yī)。
孕晚期會(huì)陰疼痛常見于胎頭入盆后對(duì)盆底肌肉和神經(jīng)的壓迫,這種疼痛多為鈍痛或墜脹感,在久站、久坐或行走后加重。改變體位如側(cè)臥位可減輕壓力,使用孕婦枕支撐腰部也有幫助。每日溫水坐浴10-15分鐘能放松肌肉,水溫控制在38-40攝氏度為宜。需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑清潔會(huì)陰。
若疼痛呈針刺樣或燒灼感,伴隨分泌物增多、異味,可能合并陰道炎或外陰濕疹。白色念珠菌感染會(huì)出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物,需醫(yī)生開具克霉唑陰道片治療。細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致灰白色分泌物,甲硝唑陰道凝膠是常用藥物。排尿時(shí)疼痛加劇需排查尿路感染,頭孢克肟顆粒對(duì)孕婦相對(duì)安全。出現(xiàn)鮮紅色出血或持續(xù)宮縮可能提示胎盤早剝或臨產(chǎn)征兆,須急診處理。
孕晚期建議避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間行走,坐立時(shí)用軟墊分散壓力。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,每天3組每組10次收縮,注意收縮后完全放松。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù),適量食用雞蛋、西藍(lán)花等食物。如疼痛影響睡眠或日?;顒?dòng),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查,排除異常情況后可根據(jù)醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片短期鎮(zhèn)痛。
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