人流后15天流血可能與子宮復舊不全、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關。需結合出血量、伴隨癥狀及檢查結果綜合判斷。
人工流產(chǎn)后子宮需要時間恢復收縮功能。若子宮收縮乏力,血管閉合延遲可能導致持續(xù)出血,表現(xiàn)為暗紅色血液或血性分泌物??赏ㄟ^超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度評估,熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進恢復。
妊娠組織未完全清除時,殘留的絨毛或蛻膜組織可能刺激子宮出血,常伴有腹痛或組織物排出。超聲可見宮腔內(nèi)異?;芈暎栊星鍖m術處理,術后可配合益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥調(diào)理。
術后護理不當引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時,炎癥反應會導致異常出血,多伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、分泌物異味。需取分泌物培養(yǎng)明確病原體,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合治療,嚴重者需靜脈用藥。
妊娠終止后HCG水平驟降可能引起激素失調(diào),導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為點滴出血或月經(jīng)樣出血,性激素六項檢查可輔助診斷,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
原有血液疾病或術中凝血物質(zhì)消耗過多時,可能造成凝血異常性出血。特征為出血時間長、血液不凝固,需完善凝血四項檢查,必要時輸注凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等治療。
人流后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾避免感染。術后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進修復,避免生冷辛辣食物。適當散步有助于子宮收縮,但避免劇烈運動。若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)3周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,應立即返院復查超聲與血常規(guī)。
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