血常規(guī)檢查能檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及相關(guān)指標(biāo),主要用于篩查貧血、感染、炎癥、血液病等疾病。血常規(guī)檢查項目主要有血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)等。
血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)反映貧血或紅細(xì)胞增多情況。血紅蛋白低于正常值可能提示缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等。血紅蛋白升高可能與脫水、慢性缺氧有關(guān)。紅細(xì)胞計數(shù)異??赡苡晒撬杓膊 ⑷苎纫蛩匾?。紅細(xì)胞平均體積和血紅蛋白含量可幫助判斷貧血類型,如小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵,大細(xì)胞性貧血可能與維生素B12缺乏有關(guān)。
白細(xì)胞計數(shù)及分類能評估感染或免疫狀態(tài)。中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞增多可能與病毒感染有關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞升高提示過敏或寄生蟲感染。白細(xì)胞顯著減少可能由藥物、放射線或血液病導(dǎo)致。異常白細(xì)胞形態(tài)可能提示白血病等惡性疾病。
血小板計數(shù)異常與出血或血栓風(fēng)險相關(guān)。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等引起,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血。血小板增多可能為原發(fā)性血小板增多癥或反應(yīng)性增生。血小板平均體積增大常見于免疫性血小板減少或骨髓增生異常。
血常規(guī)還能檢測紅細(xì)胞分布寬度、血小板壓積等衍生指標(biāo)。紅細(xì)胞分布寬度增大反映紅細(xì)胞大小不均,常見于缺鐵性貧血早期。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可評估骨髓造血功能。部分儀器可檢測有核紅細(xì)胞,提示骨髓纖維化或溶血可能。
血常規(guī)異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。長期貧血患者建議完善鐵代謝、維生素B12等檢查。白細(xì)胞異常需排查感染灶或進行骨髓穿刺。血小板持續(xù)異常可能需凝血功能檢測。檢查前應(yīng)避免劇烈運動,空腹非必需但需保持飲食清淡。結(jié)果異常時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步檢查或治療。
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