驗(yàn)血一般能驗(yàn)出肝炎,主要通過檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物、肝功能指標(biāo)等判斷。肝炎可分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等類型,常見檢測(cè)項(xiàng)目有甲型肝炎病毒抗體、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。
病毒性肝炎可通過血液檢測(cè)特異性抗體或抗原確診。乙型肝炎表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染,丙型肝炎抗體陽性需進(jìn)一步檢測(cè)病毒核酸。甲型肝炎和戊型肝炎通常檢測(cè)IgM抗體。肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝細(xì)胞損傷,膽紅素升高可能提示膽汁淤積。酒精性肝炎患者除肝功能異常外,平均紅細(xì)胞體積可能增大。藥物性肝炎需結(jié)合用藥史和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等綜合判斷。
部分非病毒性肝炎需結(jié)合其他檢查。自身免疫性肝炎需檢測(cè)抗核抗體等自身抗體,代謝性肝炎如脂肪肝需結(jié)合超聲檢查。急性肝炎期檢測(cè)靈敏度較高,慢性肝炎或攜帶狀態(tài)可能出現(xiàn)假陰性。檢測(cè)窗口期可能存在漏診,如乙型肝炎感染后2-6周才能檢出表面抗原。免疫功能低下者抗體產(chǎn)生可能延遲。
建議有肝炎風(fēng)險(xiǎn)因素者定期篩查,包括輸血史、不潔注射史、家族肝病史等。檢測(cè)前應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),空腹8-12小時(shí)更準(zhǔn)確。若結(jié)果異常應(yīng)復(fù)查并完善超聲、肝纖維化掃描等檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免共用剃須刀等個(gè)人物品,接種甲型和乙型肝炎疫苗可有效預(yù)防。
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