發(fā)燒驗血常規(guī)通常能檢測白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，有助于判斷感染類型。血常規(guī)檢查主要反映感染性因素、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常、免疫狀態(tài)、脫水程度等情況。
1、感染性因素
細(xì)菌感染常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒感染則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。例如化膿性扁桃體炎患者白細(xì)胞計數(shù)可達15×10?/L以上，而流感患者淋巴細(xì)胞比例可能超過40%。血常規(guī)結(jié)合臨床癥狀可初步區(qū)分細(xì)菌或病毒感染，但確診需結(jié)合病原學(xué)檢查。
2、炎癥反應(yīng)
C反應(yīng)蛋白和血清淀粉樣蛋白A等炎癥指標(biāo)升高提示機體存在炎癥反應(yīng)。急性支氣管炎患者C反應(yīng)蛋白可能超過10mg/L，這些指標(biāo)變化速度較快，可用于評估治療效果。但炎癥指標(biāo)無病原體特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、血液系統(tǒng)異常
持續(xù)發(fā)熱伴血小板減少可能提示血液系統(tǒng)疾病，如急性白血病患者可能出現(xiàn)貧血、血小板減少和外周血幼稚細(xì)胞。傳染性單核細(xì)胞增多癥則會出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞比例超過10%。這類情況需進一步做骨髓穿刺等檢查。
4、免疫狀態(tài)
長期低熱伴淋巴細(xì)胞絕對值降低可能反映免疫功能低下，如HIV感染者CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)常低于200個/μL。過敏性疾病患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高。免疫相關(guān)發(fā)熱往往需要更全面的免疫學(xué)檢查。
5、脫水程度
高熱不退可能導(dǎo)致血液濃縮，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積假性升高。嬰幼兒輪狀病毒感染時若出現(xiàn)血紅蛋白超過150g/L，提示可能存在中重度脫水。這類情況需要及時補液糾正水電解質(zhì)紊亂。
發(fā)熱期間建議保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入，選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等。體溫超過38.5℃可物理降溫，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。若反復(fù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)并完善其他檢查。血常規(guī)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀，避免自行判斷延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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