頜骨骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度。部分輕微骨折可通過保守治療恢復(fù),而嚴(yán)重錯(cuò)位或開放性骨折通常需要手術(shù)固定。
無移位或輕度移位的線性骨折可通過頜間固定、軟食護(hù)理等非手術(shù)方式治療。這類骨折通常由外力撞擊或跌倒引起,表現(xiàn)為局部腫脹、咬合不適,恢復(fù)期需避免咀嚼硬物并定期復(fù)查影像學(xué)。對于涉及髁突、下頜角等承重區(qū)的粉碎性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷的開放性骨折,手術(shù)是必要選擇。鈦板內(nèi)固定術(shù)和頜骨復(fù)位術(shù)能精準(zhǔn)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需配合抗感染治療和功能鍛煉。多發(fā)性骨折或合并顱底損傷的復(fù)雜病例可能需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù),術(shù)中需注意避免損傷鄰近牙根及下牙槽神經(jīng)。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水預(yù)防感染,2周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物避免牽拉創(chuàng)口??祻?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練,6周后復(fù)查CT評估骨痂形成情況。日常需防護(hù)面部避免二次外傷,缺牙患者骨折愈合后需及時(shí)修復(fù)缺失牙以維持咬合平衡。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。
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