右頜骨骨折需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療,常見(jiàn)處理方式主要有頜間固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、頜骨牽引、頜骨修復(fù)術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練。
頜間固定適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折,通過(guò)上下頜牙齒間彈性牽引維持骨折端穩(wěn)定,通常配合流質(zhì)飲食4-6周。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定針對(duì)移位明顯的骨折,采用鈦板鈦釘在骨折線兩側(cè)固定,術(shù)后可早期恢復(fù)咀嚼功能。頜骨牽引用于嚴(yán)重粉碎性骨折伴骨缺損,通過(guò)外置牽引器逐步延長(zhǎng)骨段,需持續(xù)3-6個(gè)月。頜骨修復(fù)術(shù)適用于骨缺損超過(guò)1厘米者,常取髂骨或腓骨進(jìn)行移植重建??祻?fù)訓(xùn)練包括開(kāi)口訓(xùn)練和咬合調(diào)整,術(shù)后2周開(kāi)始防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
右頜骨骨折恢復(fù)期需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口6-8次,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或頜部受力,定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。營(yíng)養(yǎng)方面建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、魚(yú)肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若出現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、傷口滲液或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕面部腫脹。
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